Сибириада - форум о сибирских кошках

Я попробую по возможности доступно рассказать об этой болезни и о том, как ее надо лечить.
Здесь, В Израиле смерть от нее очень редкое явление, ее прекрасно диагносцируют и успешно лечат.
То, что МКБ болезнь кастрированных котов-миф!
Суть МКБ –образование камней в почках или мочевом пузыре.
Это чисто метаболический процесс, который связан с обменом веществ.
Нет сомнения, что на него влияет много причин.
Во-первых, это могут быть болезни почек, врожденная патология почек и мочевыводящих путей, нарушения обмена веществ, связанные с генетическими болезнями, ожирением, нарушением гормональной регуляции.

Немаловажную роль играет питание.
С появлением сухого корма, однозначно, заболеваемость сильно повысилась.
Какими бы умными не были химики и биотехнологии, им никогда не создать заменитель питания, к которому приспосабливалась пищеварительная система хищников столетиями.
Да, увы…мышки и птички, видно более полезны, чем гранулы кормов суперпремиум.
У нас большинство ветринаров убеждены, что основной причиной является все же питание, ведь именно пища создает кислотно-щелочной баланс мочи.
Камни/кристаллы/ могут образовыватся как в самой лоханке почки, так и в мочевом пузыре. Это очень важно понимать.

Я напомню анатомию…моча образуется в почке путем фильтрации крови, полость почки-почечная лоханка переходит в мочеточник, гладкомышечный орган/у кошек он очень тонкий), по нему моча стекает/хотя она не совсем стекает, мочеточник состоит из мышц, котпорые сокращаются волнообразно, как бы помогая моче стекать в мочевой пызырь.
Есть такая патология-уринарный рефлюкс…она бывает и у людей и у котов…когда строение гладких мышц мочеточников неправильное и они сокращаются не сверху вниз, а наоборот, как бы создавая помехи в продвижении мочи, это приводит к забразыванию мочи обратно-из мочевого пузыря в мочеточники, что ведет к инфекциям и может способствовать также образованию камней.
Людям делают операции, у котов эта проблема неразрешима.

Далее моча скапливается в мочевом пузыре и находится там до тех пор пока мочевой пызырь растягивается от определенного ее количества и вызывает позыв к мочеиспуисканию. Например, когда в нем появляется более 10 мл мочи, кошка чувствует потребность опорожнится.

Из этого факта следует очень важный момент. Чем чаще кошка опорожняется, тем менее вероятно, что моча будет стоять в мочевом пузыре, а как известно во всем, что стоит, начинают образовываться кристаллы, ведь в моче полно солей и шлаков.

Из этого следует вывод, что очень важно много пить! Кошки не любят несвежую воду, воду, которая простояла весь день, в которой плавает шерсть…теплую воду, вод, в которую упал корм итд…поэтому они начинают пить меньше…это фактор риска МКБ.
Казалось бы такая мелочь…но увы…
Холодная, чистая, бегущая вода, свежая вода привлекает кошек…они много пьют, много писают и это отличная профилактика МКБ.

Ожирение и лишний вес относятся туда же…малоподвижный образ жизни, лишние калории, жирные кошки много спят, редко пьют и у них повышем риск заболеть МКБ.
Очень важно взвешивать домашних кошек, после полного развития они не должны набирать вес, особенно этим страдасют кастрированные животные, поэтому уже с 10 месяцев им нельзя давать высококалорийные корма для котят , их необходимо ограничить в еде, ибо это давно известная истина-всегда немного голодное животное здоровее, чем перекормленное.

Что-то я отвлеклась…закончу с анатомией.
После того, как мочевой пузыть растягивается от поступившей туда мочи возникает позыв к мочеиспусканию. Открывается непроизвольный сфинктер в oсновании мочего пызыря и кошка открывает произвольный…гладкие мышцы мочевого пузыря сокращаются и моча выходит.

Тут тоже есть один момент.
Если животное долго терпит и это случается часто, мочевой пузырь растягивается и увеличивается в объеме…там накапливается больше мочи, она дольше застаивается, кроме того растянутые гладкие мышцы сокращаются слабее и при мочеиспускании Не вся моча выходит, остается остаток, так называемый-rest…что также способствует инфекциям и повышает риск МКБ..

Из этого следующий вывод. Туалет должен быть чистым, и кошка должна с удовольствием туда ходить…грязный неубранный туалет, песок, который кошке не нравится, тесный туалет, открытый туалет, в котором кошка не чувствует свой интим…все это застявляет кошку терпеть.

Теперь, когда анатомия понятна, можно понять что происходит при МКБ.

1 ВАРИАНТ
Камни образуются в почечной лоханке. Это может быть от песка до камушков довольно больших размеров, могит быть волокна и причие формы…
Тут возможны такие варианты…
Либо камень закрывает вход в мочеточник и тогда моча не может выходить из почки, почка раздувается, это называется ГИДРОНЕФРОЗ .

Либо камень заходит в мочеточник и застревает в нем, тогда тоже развивается гидронефроз
Либо камню удается вместе с мочой проскользнуть в мочевой пузырь…
Там у него тоже есть несколько опций…он может там долго быть, продолжая обрастать как снежный ком, он может попасть в уретру и либо выйти либо застрять.

Уретра у кошек очень узкая, у котов она еще и длинная, поэтому это очень болезненно.

Гидронефроз ведет к острой почечной недостаточности, повышается креатинин, уреа и животное погибает.
Также может призойти разрыв почки, мочеточника или мочевого пузыря и тогда погибают от перитонита.

Если с этой частью ясно, то перейдем к симптомам , диагностике и лечению.

Из всего вышесказанного следует, что если вовремя обнаружить болезнь и оказать кошке помощъ, то она совсем необязательно должна погибнуть.
У моего ветринара как минимум раз в пару недель есть кошки с МКБ , которые успешно вылечиваются.

Какие первые симптомы, которые должны насторожить.
Кот подолгу проводит в туалете…часто хозяева думают, что у него запор, а он просто не может помочится…либо ему больно, либо уретра забита.
Кровь в моче.
Есть пески, в которых очень трудно обнаружить кровь…это проблема…если есть подозрение, нужно насыпать светлый наполнитель.

Более поздние симптомы-рвота, угнетенное состояние, отказ от еды и воды…это уже признаки интоксикации и начало почечной недостаточности…здесь надо действовать супероперативно.

Диагностика-рентген…хотя, мелкие камни можно не увидеть или можно увидеть в кишечнике камни от песка из туалета и неясно где они именно.
Поэтому ультразвук почек и мочевого пузыря очень эффективен.
Анализы крови и мочи.
Мочу центрифугируют и смотрят осадок.
По крови можно судить о почечной недостаточности, повышается урея и креатинин.

Лечение…как у нас лечат.

Под наркозом вводят тонкий катетер с закругленным концом и шприцом под давлением пытаются протолкнуть камень из уретры обратно в мочевой пызырь…после этого делается промывание мочевго пызыря несколько раз стерильным физраствором…катетер оставляется на 3 дня, подшивается, а кошке одевается воротник.Это обеспечивает свободный выход мочи. Назначаются антибиотики для профилактики инфекции и специальный корм Уринари.

В некоторых случаях удаляют половой член коту вместе с уретрой, они прекрасно живут без него ещ долгие годы.

Если камни большие, то делается цистостомия, мочевой пызырь разрезается, промывается и зашивается обратно.

Большая проблема, если камень в мочеточнике, мочеточник очен тонкий, разрезать и зашить его потом практически нереально…иногда удаляют просто всю почку вместе с мочеточником и кот живет с одной почкой.

Самое главное-вовремя заметить и освободить проход для мочи!!! через 48 часов после закупорки наступает почечная недостаточность и кошка может погибнуть!

Специально позвонила еще двум другим ветам с которыми работаю, спросила…все настроены очень оптимистично, все говорят, что от МКБ не умирают, если она вовремя выявлена и оказана помощъ в случае закупорки.

Вот, пожалуй, коротко, если это можно назвать коротко…всего не напишешь, да и старалась писать общедоступными словами.

Здоровья всем нашим кошкам!